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颅内抓捕“血栓”让“偏瘫”的“哑巴”动手又说话
阅读:[ 129 ]次      发布时间:2016/4/1

    ——记峰峰集团总医院神经外一科的介入支架取栓术


    大家或许都见过因急性脑梗死造成的偏瘫和留下其它后遗症的患者;但是,您见过因病不能说话的患者,在手术中突然开口直说脑子痒痒的情景么?您见过急性脑梗死偏瘫的患者,在手术中便“手舞足蹈”恢复功能么?这些便真实的发生在冀中能源峰峰集团总医院神经外一科介入手术中。
    3月30日,新三矿的一名姓李的53岁男性患者,突发急性脑梗死,导致他不能说话变成“哑巴”,急性脑梗死同时还造成患者右侧肢体偏瘫不能活动。患者急诊入院后,急诊科迅速对其开展静脉溶栓治疗,经观察溶栓效果并不理想。此时,患者只能用眨眼睛与医护人员交流。晚上18点40分左右,在发病5小时后患者被家属送至介入导管室。通过全脑血管造影检查,大夫发现患者左侧大脑中动脉因血栓而闭塞,导致脑组织缺血。急性脑梗病情非常紧急,梗死区的脑组织在有限的时间内,如果脑动脉不能复通会使患者致残或致死。经过会诊,神经外一科主任孙永东说:“患者应该尽快实施手术!否则长时间大脑缺血对脑组织损伤会造成不可逆转的损害,后果严重。”支架取栓的最好时机是发病后6小时之内,神经外一科主任孙永东、急诊科主任陈静等与家属反复交流 、沟通,征得家属同意后,在患者发病5小时50分钟后,开始对患者实施Solitaire AB支架取栓术。在微导管技术引导下,医生通过患者股动脉的导管鞘置入微导管,沿股动脉上行通过体内动脉,输送Solitaire AB支架到达患者的颅内堵塞处,并于堵塞的动脉头端释放支架。SolitaireAB支架是一种取栓装置,从外形看上去,与普通血管支架似乎无异,但是它的不同之处在于可以在脑血管内张开,可将患者脑部的血栓准确“抓捕”。通过它“抓捕”取出堵住血管的血栓,恢复血管通畅。在大夫们紧张的“抓捕”取栓过程中,术前只能靠眨眼睛示意的偏瘫患者突然说:“脑子痒痒、脑子痒痒……”,“哑巴”的患者竟然能够开口说话了!同时,患者在不停的扭动身体,摆脱痒痒的感觉。介入医生和护士们见证了支架取栓术立竿见影的神奇效果。近1个小时的手术顺利结束,现在患者正在康复中。

这次患者左侧大脑中动脉闭塞支架取栓术是总医院神经外一科开展的第2例支架取栓手术。总医院神经外一科介入治疗的技术水平在邯郸市名列前茅。这种手术可以大大降低急性脑梗死病人的致残率,提高患者生活质量。


   



        


   (肖建华  任永英)

 

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